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KNN 라디오 웰빙 라이프 - 10월 10일 서호병원 김 희덕 병원장

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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 62회 작성일 19-10-11 07:20

본문

https://youtu.be/89dHCceEOR4

웰빙 라이프 이번 주에는 최근 새로운 치료법으로 주목받고 있는
고압 산소치료에 대해 알아보고 있는데요
고압산소치료에서 가장 중요한 치료로 꼽히는 영역은
바로 화상 치료입니다.
화상은 흔히 가정이나  작업현장에서 우리가 흔히 마주치는
사고에 의한 외상외과의 한 영역입니다.
대부분 사고에 의해 생기고 그 정도에 따라 간단히 며칠만 치료하면 되는
부분도 있지만, 몇 년에 걸쳐서 치료를 해야 하고 또 심각한 후유증과
사망까지 이르는 매우 다양한 형태로 나타나기도 하는데요
오늘은 그래서 화상과 고압산소치료에 대해 알아보도록 하겠습니다

???? 1. 선생님~ 화상을 입은 후 24시간 이내 고압산소치료를 하면 도움이 된다고 들었어요....어떤가요 선생님?

먼저 고압산소가 혈관을 협착하는 효과를 내어서 체액의 분비를 최소화하고 화상에 의한 쇼크를 막는 역할을 합니다. 매우 중요하죠, 화상 초기에 체액의 과도한 유출로 인하여 쇼크에 빠지는 경우가 많습니다. 그것을 방지하는 역할을 합니다.

두 번째는 피부손상 의로 인한 상처 감염을 방지합니다.
고압산소가 미생물의 확산을 막아서 염증을 예방하는 기능을 발휘합니다.

세 번째, 상처의 상피화 작업을 촉진시킵니다. 피부가 상처가 나면 그 상처를 회복시키는 작업을 상피화 과정이라고 하는데 이 과정에 고압산소가 직접적으로 작용하여 빠른 회복으로 유도합니다.


네 번째, 피부 이식과 근육층까지 이식하는 플랩의 생존율을 향상시킵니다.
많은 화상 전문 병원에서 이미 예전부터 이 과정을 촉진시키기 위해서
암암리에 이 치료를 시도하고 있는 실정입니다.

다섯 번째, 이 중요한 화상 당시에 특히 폐쇄된 공간에서 뜨거운 공기에 의한 기도화상과 일산화탄소 중독을 동시에 치료하는데 효과적입니다.

피부의 화상보다도 이 기도, 즉 공기를 흡입하는 코, 목, 폐로 이어지는
기도에 뜨거운 공기에 의한 기도의 부종으로 공기를 흡입하기 어려운 상태가 됩니다. 이때 인공적으로 기관절개술을 시행하기도 합니다.

모두가 부종으로 인한 공기의 흡입이 어려워서 그렀습니다.

이 때 고압산소 치료를 효과적으로 하면 기관절재술이 필요 없을 수도 있고,
호흡을 편하게 하여 화상 초기 생존을 높입니다.

경험상 대학병원에 보낸 화상환자는 사망하고
고압산소치료한 환자를 살린 경험도 있습니다.
아주 중요한 포인트입니다.

여섯 번째, 체액의 과다한 손실로 인하여 많은 양의 수액을 주사해야만
합니다. 그렇지 않은 경우 쇼크, 다발성 장기부전으로 초기에 사망할 수도
있습니다.
화상 환자에게 초기에 매우 많은 양의 수액을 공급해야만 하고 이로 인한
부작용으로 환자에게 불리하게 작용하기도 합니다.
그런데 이 수액의 사용량을 줄일 수가 있습니다.
따라서 수액의 부족, 과다에 의한 부작용을 줄일 수가 있습니다.

일곱 번째, 손상받은 조직과 기관에 피가 흐르지 않고 혈관이 수축되어
피가 잘 공급되지 않으면 결국 조직이 생존하고 손상받은 부분을 회복하기
위해서 많은 산소를 요구하게 됩니다.
이럴 때 고압산소를 공급하면 조직의 허혈증을 방지하고 회복하는데
도움이 됩니다.

여덟째, 화상부위의 적혈구의 응집과 혈소판의 혈전을 최소화하여 상처의
손상을 보전하는데 도움을 줍니다.

즉 화상으로 인한 혈관내의 적혈구가 응집되고 혈소판의 혈전화를 최소화하여 화상 상처가 더 이상 나빠지는 것을 방지할 수 있습니다

???? 2. 그럼 선생님 궁금한 게 또 있는데요. 화상을 입은 후 24시간이 지나도
고압 산소치료가 도움이 될 수 있을까요?

화상이 있으면 보통 위장의 운동이 잘 되지 않는 장 마비가 옵니다.
그런데 이 장의 마비 증상을 개선하는데 고압산소치료가 치료 역할을 합니다.

개인적으로 매우 흥미있는 영역인데 외과의사의 큰 고민중의 하나인
장 마비로 인한 장 폐색을 치료하는데 좋은 결과를 보였습니다

그리고 화상의 합병증중의 하나인 위궤양(흔히 커링의 궤양이라고 하는)이
화상의 스트레스로 인하여 생깁니다.
그런데 고압산소치료가 이 궤양에 효과적입니다.

또한 화상의 후기 합병증인 비후성 흉터, 즉 흉하게 부풀어서 흉터가 생기는 것을 방지합니다.
그리고 화상에 의한 뇌의 부종을 경감시키는데도 일조합니다.
결국, 고압산소치료로 입원 기간을 단축시키고 불필요한 수술적 처치를 줄여서 병원비를 절감하는데 도움이 됩니다.

이와 같은 기전은 아주 의학적인 면이 많아서 일반인들에게는 생소하게
들릴 수 있습니다.
지금도 국내외의 많은 화상병원에서 이 고압산소치료를 많이 적용하고 있으며 그 효과도 많이 보는 것으로 알고 있습니다.

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